陈晓旭的悲剧本来可以避免

上一篇 / 下一篇 2007-05-21 10:40:41 / 天气: 晴朗 / 心情: 高兴

　中国科协副主席杨福家“从乳癌检测看特色文化”。

　　“林妹妹”陈晓旭因乳腺癌芳华凋落，让无数人黯然神伤。日前，中国科协副主席杨福家院士做客“文汇讲堂”，开讲的焦点便是“从乳癌检测看特色文化”。普通人谈乳癌，或许只是将之看作难治的恶疾，而杨院士却从中“诊”出我国科研、医疗、教育等相关方面的问题，他指出缺乏“特色文化”是重要病根之一。

　　“林妹妹”悲剧不容忽视

　　“林妹妹”陈晓旭因乳腺癌去世，令杨福家院士扼腕痛惜，“这么漂亮的姑娘就这样去世了？”他指出，人类的科技水平已经达到了能够及早发现乳癌，并以无需切除乳房的高科技手段将其治愈的阶段。不过，我国相关的科技与医疗领域尚未与国际接轨，所以不熟悉医学的“林妹妹”只能暗自芳华凋落。

　　而“林妹妹”的“健康悲剧”也正在全球更多的女性身上重演。据杨福家透露，中华医学会5月14日的最新数据显示，全球每年约有120万妇女罹患乳腺癌，50万人死于乳腺癌，发病率以每年2％的速度上升。美国上个月的相关数据则显示，该国每年大约有25万新增的乳腺癌病例，每年有4万人死于乳腺癌，在29个妇女中有1个会得乳腺癌。“日前，杨澜又披露一个惊人消息：我国乳腺癌的增加率是欧美的7倍。在2006年，平均每13分钟就有1位妇女死于乳腺癌，死亡率大约是1年4万多人；平均2分半钟就有1位妇女被诊断为乳腺癌患者，每年差不多就是21万人。这些数字基本和美国持平。”

　　X光诊断癌症有所疏漏

　　今年3月底，杨福家在美国《纽约时报》看到一篇医学界的权威文章称，过去很多女性得了乳腺癌，是被X光诊断出来的，但后来事实证明，这些人中至少10％还有很多癌症没有被发现。1000个单乳癌症患者，用普通的核磁共振仪器再检查一遍，发现3％的患者双乳都已得癌，且平均大小已有10毫米，却没有被X光诊断出来。

　　此后，美国癌症学又于5月2日发表文章，颁布了一个规章，规定高危人群（凡有相关家族史、基因中已测出不良反应的女性）应该做“核磁共振检查”。美国相关的权威组织FEA，又认可了一个核磁共振设备，专门用于妇女乳癌检查，检测费用为1000美元1次，由保险公司出资。

　　而更令杨福家惊讶的是，今年4月23日，著名的终南山教授与上海的呼吸道防治专家白春学教授，共同署名撰文称“X光胸片已被证明对肺癌的早期发现是无效的”。这似乎预示着，X光对于早期癌症的检测有着极大的疏漏。

　　呼吁规范医疗保障体系

　　杨福家现场以PPT的形式，比照演示了X光和核磁共振仪器对女性乳房的检测图，以此说明核磁共振检测的精度明显高于X光，“而且核磁共振没有任何辐射伤害，而X光对人体却是稍有些损伤的。”

　　他告诉听众，在美国以大学的科研成果为依托，有一家小公司开发研制了专门检测乳癌的核磁共振仪器，可以同时精确检测女性的双乳，并当即用无形但定位非常精准的“质子刀”予以手术切除。“我们在哈佛大学附属医院参观，这个仪器每天可以为16个患者做手术，周末也不休息。他们为什么能做到这样？因为有规范，规范后面又有保障体系，医疗保险会负责到底。假使我们也有这样一个医疗中心，年仅42岁的林妹妹就不会死了。”

　　放射性医疗应多作科普

　　杨福家发现，普通人在就医过程中，对“放射性医疗”并不了解。“我有个朋友告诉我，他一年到上海的医院去查了2次PET／CT了，因为这个东西全身的肿瘤都可以查出来。”这令杨福家非常诧异，还不仅仅是因为每做一次PET费用需要1万元，更是因为这位朋友对“放射性”毫无防备，“上海的PET是全国最好的，也很值得我敬仰，但你叫我一年去两次，我是不会去的。”

　　他认为，什么人能去，什么人不能去，什么人应该一年去两次，医疗部门都应有个规范，“没有必要让有些正常人糊里糊涂去‘挨一刀’。”他同时建议，相关的科普杂志介绍一下MRI、TET、CT和伽玛刀，“要让老百姓了解，他们在就医过程中到底做了些什么。”

　　中国高校应该办出特色

　　据杨福家透露，目前京沪两地都在筹划引进美国这一先进的核磁共振设备。他认为，这是造福于广大女性的一件大好事，“我建议，要由大学的医学院做后盾，让大学与医院配合，来建立一所比较先进的中心。”但他同时也提出质疑，“我们怎么老是引进呢？我昨天在一个会议上与科学院的领导说了，用于检测乳癌的这个仪器，里面所有的设备中国都有，所有的东西我们都能造。”他把原因归结为中国的高校缺乏专业特色。“世界上有名的饭店都有王牌菜。但中国的高校为什么没有特色？这也是我们国家领导人非常忧虑的问题之一。”

　　杨福家以美国排名第一的高校普林斯顿为例。这个大学没有当代中国几乎所有大学都有的医学院、商业院和法学院。但该校师生至今拿到了25个诺贝尔奖，其中17个是物理学。这就是普林斯顿的硬特色，而它的软特色则是电影所说的“美丽心灵”。纳什教授30年的精神病，却没有被校长送进精神病院，还给他保留办公室，特别爱护他。纳什30年后恢复了，马上就得了诺贝尔奖。而钱学森的母校加州理工学院，设计制造了第二次世界大战使用的所有火箭。“把该校科学家的名字一列，不用排名，它就是世界顶尖顶尖的。但是它却不叫大学，而叫学院。所以小而精、富有特色，就是它的文化。”

　　把博士看得太重是失误

　　目前中国大学普遍扩招，但杨福家却认为，我国教育体系在转化过程中缺少对结构的调整。“美国是个教育大国又是教育强国，4000所大学中有60％是高等职业院校，研究型大学只占10％。中国的问题就在于所有大学都要成为研究型大学，忽略了高等职业教育的重要性，以至于职业人才满足不了社会的需要。而我们的博士生也太多了。”

　　

　　杨福家认为，在人事制度上把博士看得太重是一大失误。“在美国医院里，工资高的是临床医生，工资低的是博士生。甚至有时候，护士的工资都要超过博士。而在中国，医院里工资最高就是博士生。”在美国的研究机构，准备仪器的技术工程师收入也不比教授低，“社会是个分工明确的系统，大学也要像交响乐团一样，要有各式各样的乐器，这样才可以健康发展。”

　　新生挑战校长是哈佛文化

　　中国为何很难培养杰出的科研应用人才？为何始终没有中国本土的诺贝尔奖获得者？面对这个沉重的问题，杨福家认为，应该审视一下中国高校教育体制。

　　“美国耶鲁大学校长曾经援引他老师的一句话，办好高校要有三个方面：第一个是有形资产，包括大楼、科研仪器和图书馆；第二要有人力资源，包括大师、优秀的学生和优秀的管理人才；第三，要有文化内涵。”哈佛大学有一任校长原是国家财政部长，上任没几天就有新生找上门来，告诉他：“校长你是经济学家，我也是学经济的。我跟踪你发布的数据很久了，发现你的数据有错。”新生就敢向新校长挑战，这被杨福家看作是哈佛的文化，“思想能够战胜权威，杰出人才就能冒出来。”杨福家说，中国人绝对聪明，但创新能力还需从小学抓起，“如果我们的小学不改造，教育改革恐怕也是很困难的，这是一个系统工程。”

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